X'inhu Nitric Oxide?
L-ossidu nitriku huwa gass prodott minn ċelluli involuti fl-infjammazzjoni assoċjata ma 'ażżma allerġika jew eosinofilika.
X'inhu FeNO?
Test tal-Ossidu Nitriku Frazzjonali (FeNO) huwa mod kif jitkejjel l-ammont ta 'ossidu nitriku f'nifs li joħroġ.Dan it-test jista 'jgħin fid-dijanjosi tal-ażma billi juri l-livell ta' infjammazzjoni fil-pulmuni.
Utilità Klinika ta 'FeNO
FeNO jista 'jipprovdi aġġunt mhux invażiv għad-dijanjosi inizjali tal-ażżma bl-ATS u NICE jirrakkomandawh bħala parti mill-linji gwida u l-algoritmi dijanjostiċi attwali tagħhom.
| Adulti | Tfal | |
| ATS (2011) | Għoli:> 50 ppb Intermedju: 25-50 ppb Baxx: <25 ppb | Għoli:> 35 ppb Intermedju: 20-35 ppb Baxx: <20 ppb |
| GINA (2021) | ≥ 20 ppb | |
| NICE (2017) | ≥ 40 ppb | > 35 ppb |
| Kunsens Skoċċiż (2019) | >40 ppb pazjenti naive ICS > 25 ppb pazjent li qed jieħdu ICS |
Abbrevjazzjonijiet: ATS, American Thoracic Society;FeNO, ossidu nitriku ex-haled frazzjonali;GINA, Inizjattiva Globali għall-Ażma;ICS, kortikosterojdi li jittieħed man-nifs;NICE, Istitut Nazzjonali għas-Saħħa u l-Eċċellenza tal-Kura.
Il-linji gwida ATS jiddefinixxu livelli għoljin, intermedji u baxxi ta' FeNO fl-adulti bħala > 50 ppb, 25 sa 50 ppb, u <25 ppb, rispettivament.Filwaqt li fit-tfal, livelli għoljin, medji u baxxi ta 'FeNO huma deskritti bħala > 35 ppb, 20 sa 35 ppb, u <20 ppb (Tabella 1).L-ATS jirrakkomanda l-użu ta 'FeNO biex isostni dijanjosi ta' ażżma fejn tkun meħtieġa evidenza oġġettiva, partikolarment fid-dijanjosi ta 'infjammazzjoni eosinofilika.L-ATS jiddeskrivi li livelli għoljin ta’ FeNO (> 50 ppb fl-adulti u > 35 ppb fit-tfal), meta interpretati fil-kuntest kliniku, jindikaw li infjammazzjoni eosinofilika hija preżenti b’reazzjoni għall-kortikosterojdi f’pazjenti sintomatiċi, filwaqt li livelli baxxi (<25 ppb fl-adulti u <20 ppb fit-tfal) jagħmlu dan improbabbli u livelli intermedji għandhom jiġu interpretati b'kawtela.
Il-linji gwida attwali ta' NICE, li jużaw livelli ta' qtugħ ta' FeNO aktar baxxi minn ATS (Tabella 1), jirrakkomandaw l-użu ta 'FeNO bħala parti mix-xogħol dijanjostiku fejn qed tiġi kkunsidrata dijanjosi ta' ażżma fl-adulti jew fejn ikun hemm inċertezza dijanjostika fit-tfal.Il-livelli ta' FeNO jerġgħu jiġu interpretati f'kuntest kliniku u testijiet ulterjuri, bħall-ittestjar tal-provokazzjoni tal-bronki jistgħu jgħinu d-dijanjosi billi juru rispons eċċessiv tal-passaġġi tal-arja.Il-linji gwida GINA jirrikonoxxu r-rwol ta 'FeNO fl-identifikazzjoni ta' infjammazzjoni eosinofilika fl-ażma iżda bħalissa ma jarawx rwol għal FeNO fl-algoritmi dijanjostiċi tal-ażma.Il-Kunsens Skoċċiż jiddefinixxi l-limiti skont l-espożizzjoni għall-isterojdi b'valuri pożittivi ta '> 40 ppb f'pazjenti naive sterojdi u > 25 ppb għal pazjenti fuq ICS.
Ħin tal-post: Mar-31-2022